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Introdução: O objetivo deste trabalho é apresentar, por meio da análise de um caso clínico, um protocolo para diagnóstico e tratamento de pacientes portadores de deformidade dentofacial, candidatos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico. Esse tratamento exige cautelosa análise da estética facial, da oclusão e do padrão respiratório do paciente. Um diagnóstico preciso é fundamental para a construção de um plano de tratamento adequado, elaborado conjuntamente por cirurgiões e...
Mais do que um dito popular, “Uma andorinha só não faz verão” tem sua origem atribuída à expressão “Uma andorinha só não faz primavera”, utilizada pelo filósofo grego Aristóteles (382 – 322 a.C.), no livro “Ética a Nicômano”. Com essa expressão, o autor teve o intuito de ressaltar que um indivíduo não deve ser julgado por um fato isolado. Para nós, quando utilizamos esse ditado, a concepção primária é enfatizar que sozinhos não temos muita força e que, quando...
Sim, o ortodontista e o cirurgião! Ao considerar essa edição especial sobre Cirurgia Ortognática, não poderíamos deixar de enaltecer os papéis que ambos exercem no tratamento ortodôntico com vistas à cirurgia ortognática, e na cumplicidade que devem ter. Mais do que multidisciplinar, o tratamento ortodôntico-cirúrgico recai no contexto da interdisciplinaridade. A relação de interdependência entre as especialidades é uma realidade. Não é o cirurgião, nem tampouco o...
O meu contato inicial com a Cirurgia Ortognática remonta a 1986, um ano e meio após o egresso do curso de graduação pela Faculdade de Odontologia de Bauru (USP), onde, pela primeira vez, pude assistir — no “Centrinho” (Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais / USP, Bauru/SP) — a uma osteotomia Le Fort I, realizada pelo Dr. Reinaldo Mazzottini. Confesso que senti um misto de excitação e até um certo receio, já que, nessa época, a anestesia geral não tinha os...
Caso Clínico: paciente Padrão Face Longa, Classe II, divisão 1, procurou retratamento ortodôntico apresentando queixa relacionada à estética facial. Em tratamento prévio, havia extraído os quatro primeiros pré-molares. Apresentava, ainda, acentuada atresia das arcadas superior e inferior, perda óssea, reabsorção radicular e inflamação gengival. Foi realizado tratamento ortodôntico associado à cirurgia ortognática, com controle periodontal associado. A reabsorção e a perda...
Introdução: resultados estéticos na cirurgia ortognática são um dos principais objetivos dos pacientes, ortodontistas e cirurgiões. A correção da deformidade óssea maxilomandibular, geralmente, restabelece as funções do sistema estomatognático e a estética facial. No entanto, nem sempre obtém-se simetria e projeção desejada dos tecidos moles somente com a movimentação óssea. Nesse sentido, o preenchimento com o polimetilmetacrilato (PMMA) atua como coadjuvante na tentativa de...
Introdução: a hiperplasia do côndilo (HC) mandibular tem sido descrita como o crescimento excessivo de um dos côndilos sobre o contralateral, causando um crescimento desequilibrado, que resulta em assimetria facial. A classificação e o diagnóstico da HC, a atividade de crescimento dos côndilos, e as formas de tratamento foram abordados no presente estudo. Material e Métodos: foram descritas as formas de tratamento de três pacientes apresentando HC. As soluções cirúrgicas são...
A cirurgia ortognática é uma abordagem de tratamento bem estabelecida e indicada em casos de deformidades dentofaciais graves que extrapolam o tratamento ortodôntico convencional. Os pacientes do Padrão Face Longa do tipo grave são usualmente candidatos ao tratamento ortodôntico-cirúrgico, devido ao comprometimento da estética facial e pelas anormalidades oclusais e funcionais que podem afetar a sua aparência e, consequentemente, seu convívio social. No presente artigo, foi abordado...
Miniplacas cirúrgicas e mini-implantes permitem um preparo ortodôntico mais amplo e detalhista, que facilitará a ação e o resultado final de uma cirurgia ortognática. Os casos esqueléticos com indicações ortognáticas não são resolvidos de outra forma. As ancoragens mais amplas permitem que correções ortodônticas maiores e mais rápidas levem em conta a movimentação dos dentes em conjunto com o osso, e não mais apenas, e exclusivamente, dente a dente. A Ortodontia com base na...
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